Кашель при воспалении легких

Воспаление легких или пневмония – это инфекционное заболевание нижних дыхательных путей, вызванное микроорганизмам (бактериями или вирусами).  Длительный и тяжелый кашель при пневмонии у взрослых и детей является одним из симптомов заболевания. Это довольно тяжелое заболевание, которое без должной терапевтической помощи может закончиться летальным исходом. Основная задача врачей во время комплексного лечения кашля при пневмонии – уничтожение возбудителей и облегчение симптомов с помощью медикаментозных средств и вспомогательных процедур.

Признаки и симптомы воспаления легких

Кашель при пневмонии у детей и взрослых считается классическим и наиболее ярким симптомом. Симптомы воспаления легких зависят от причины заболевания. Кроме кашля, при пневмонии могут проявляться другие характерные признаки:

1. Резкое повышение температуры тела от +38°C. У пациентов старше 65 лет может быть пневмония без температуры, но с кашлем.
2. Общий упадок сил и слабость даже при отсутствии физической активности.
3. Сильный кашель при пневмонии сопровождается болью в груди, тяжелым дыханием и отделением мокроты. Это происходит, когда в процесс вовлекается плевра
4. Проявляется озноб, потливость, потеря аппетита, головная боль, диарея или рвота.
5. Болезнь у маленьких детей может протекать без кашля, из-за чего нужно ориентироваться на другие симптомы: слабость, одышка, высокая температура.
6. При тяжёлых формах может возникнуть характерный симптом воспаления лёгких – бледность или синюшность кожи в области носогубного треугольника.

После пневмонии кашель ещё сохраняется некоторое время, поскольку организм пытается окончательно очистить альвеолы от частиц слизи. Использование препаратов с хорошей переносимостью позволяет длительно их применять и сократить выраженность остаточного кашля.

Для восстановления целостности и функции слизистой дыхательных путей целесообразно увлажнение, защита, смягчение.  Гербион® сироп исландского мха способен выполнять все эти функции.

Виды воспаления легких

Благодаря многолетним наработкам в медицинской практике была создана большая классификация видов пневмонии в зависимо от этиологии, области поражения, механизма развития и т.д. При этом выделяют три основных типа по этиологии:

1. Вирусная – вызывается различными видами вирусов. Симптомы – высокая температура, кашель, затрудненное дыхание и слабость – появляются внезапно. Чаще всего встречается у детей и пожилых;
2. Бактериальная. Обусловлена воздействием бактерий на легочную ткань. Симптомы: температура, ощущение жесткости в груди и интенсивный кашель с отделением мокроты.  Лечится антибиотиками;
3. Атипичная – может быть вызвана микоплазмой, хламидиями, легионеллой. Симптомы –слабость, сухой кашель и боли в мышцах. Атипичная пневмония часто протекает более длительное время и требует особого внимания при выборе антибиотиков для лечения.

Такая классификация упрощает выбор препарата против возбудителя воспаления легких: антибиотики, противовирусные.

Пневмонию также разделяют по месту заражения: на больничную и внебольничную. Внебольничная пневмония — воспалительное заболевание легких, которое возникает вне условий стационара (больницы) или выявляется в первые двое суток после госпитализации. Больничная пневмония — это легочная инфекция, которая развивается у госпитализированных людей, обычно через 2 или более дней после госпитализации.

Для пневмоний характерны жалобы и симптомы: резкое нарушение общего самочувствия (слабость, потливость, снижение аппетита), возможно одышка, кашель (возможен различный характер на разных этапах развития).

Пневмония может возникать как самостоятельная патология или может осложнять течение иных проблем со здоровьем (гриппа, иммунодефицитов, острых воспалительных процессов любой локализации, новообразований и прочих).

При возникновении кашля и выделений точный диагноз и схему лечения может поставить только врач. Не забывайте: несвоевременное лечение может привести к осложнениям, справиться с которыми будет значительно сложнее!

Частый вопрос, который задают на форумах, всегда ли есть кашель при пневмонии? Пульмонологи говорят, что это типичный симптом заболевания, но в некоторых случаях он может отсутствовать.

Какой кашель бывает при пневмонии?

При пневмонии происходит вовлечение большей части альвеол и легочных тканей в воспалительный процесс. Этот сопровождается выделением значительного объема жидкости в полость альвеол и проявляется характерной клинической и рентгенологической картиной. В процессе диагностики врач должен выяснить, какой кашель при пневмонии имеет пациент. Это позволяет понять особенности протекания заболевания, определить стадию и назначить оптимальную терапию.

Влажный кашель с мокротой при пневмонии

Кашель с мокротой при пневмонии указывает на увеличение слизи, продуцируемой бронхами. За счет разжижения секрета возникает характерных «булькающий» звук, указывающий на легкое отделение мокроты от стенок бронхиального дерева. В такой ситуации слизь выходит через верхние дыхательные пути, что стимулирует очистку легких.

Кашель без мокроты при пневмонии

Чаще всего кашель без мокроты при пневмонии может появиться на первых стадиях развития заболевания. Наблюдается сухой, иногда звонкий кашель, который не приносит облегчение пациенту и может спровоцировать или указывать на бронхоспазм.

Сильный кашель при пневмонии

Для пневмонии характерен длительный сухой кашель, часто определяемый как кашель «стаккато» – отрывистый, звонкий, следующий приступами. Этот кашель вызван спазмами и, в большинстве случаев, бывает сухой, без мокроты и с определенной цикличностью.  

Кашель при пневмонии существенно ухудшает качество жизни. Без своевременного начала лечения это состояние может вызвать серьезные осложнения.

Диагностика воспаления легких

Если вовремя не диагностировать пневмонию, заболевание постепенно прогрессирует, поражает больший объем легких, приводит к развитию осложнений. Избежать плохого прогноза помогут специалисты.

Для точной установки диагноза врач проводит следующие манипуляции:

• опрос с учетом жалоб пациента и общий сбор анамнеза;
• детальное физикальное обследование;
• назначение инструментальных и лабораторных исследований в индивидуальном порядке: анализ крови или мокроты, прохождение рентгена или КТ (компьютерной томографии).

Установить диагноз можно по базовым признакам пневмонии: кашель (в зависимости от стадии заболевания – сухой или мокрый кашель), температура выше 38,0 °С, мелкопузырчатые хрипы, повышение количества лейкоцитов от 10·109/л. Ключевым подтверждением служат результаты рентгенологического исследования.

Лечение кашля при пневмонии

Основная терапевтическая стратегия подразумевает комплексный подход. Для этого требуется пройти полноценное обследование в условиях стационара. По результатам обследования подбирается соответствующая терапия, которая при пневмонии может отличаться в зависимости от типа микроорганизма, но как правило включает в себя следующие типы лечения:

• Антибактериальные или протитивовирусные препараты – Как правило, врачи используют их в обязательном порядке. При типичном течении пневмонии и без осложнений, медикаменты назначают в таблетках или капсулах, в остальных случаях препараты вводят внутримышечно или внутривенно;
• Симптоматическая терапия – нацелена на подавление симптомов пневмонии. В ходе лечения могут использоваться противовоспалительные и отхаркивающие препараты. Например, Гербион® сироп плюща подойдёт для облегчения кашля на любом этапе лечения инфекций дыхательных путей, в том числе при пневмонии. Гербион® сироп плюща оказывает отхаркивающее, муколитическое и бронхоспазмолитическое действия;
•  Физиотерапевтические процедуры: массаж, вибрационные массажи, специальная дыхательная физкультура.

Важно! Самолечение является опасным для здоровья. В большинстве случаев неопытные действия только усугубляют ситуацию. Медикаменты и процедуры должны назначаться квалифицированным специалистом после точной постановки диагноза. При использовании комплекса средств учитывать их взаимодействие между собой, чтобы снизить риск побочных эффектов и нагрузку на организм

Сколько длится кашель во время и после воспаления легких?

Длительность кашля при пневмонии зависит от ряда факторов: причина, тяжесть, своевременность лечения, состояние пациента. Все же данный признак заболевания наблюдается на протяжении всего времени болезни и сохраняется даже после ухода остальных симптомов. При этом кашель после пневмонии может наблюдаться в течение 2-8 недель, что говорит об окончательной очистке бронхов. Чтобы облегчить остаточный кашель, ускорить восстановление целостности и функции дыхательных путей, может помочь применение фитопрепаратов, например, на основе исландского мха. Активные компоненты в составе смягчают, увлажняют слизистую, и снижают риск развития вторичной инфекции. Гербион® сироп исландского мха способен выполнять все эти задачи.

Если же спустя 14 дней симптом не исчезает и не ослабевает, нужно обратиться за медицинской помощью.

Источники (литература)

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
• Всемирная организация здравоохранения. Пневмония. — Информационный биллютень, ноябрь 2016. [Электронный ресурс].
• Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
• Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
• Фесенко О.В., Синопальников А.И. Тяжелая внебольничная пневмония и шкалы оценки прогноза. — Практическая пульмонология, 2014. — № 2. — С. 20-26.